兴盛网 “刀尖舞者”突破手术禁区侵及锁骨下动脉晚期肺癌患者重获新生

大众网记者李欣东营报道

局部晚期肺癌侵犯锁骨下动脉，是胸外科领域公认的超高难度手术禁区。由于病灶紧邻人体重要大血管，术中风险极高，对手术技术有着极致严苛的要求。近日，东营市胜利油田中心医院胸外科二病区王宁团队凭借精湛的手术技术与成熟的多学科诊疗经验，成功为一名侵及锁骨下动脉的局部晚期肺癌患者实施肿瘤完整切除+系统性淋巴结清扫+锁骨下动脉成形手术，精准突破高危技术壁垒，为患者带来根治希望。

据了解，该患者确诊为浸润性腺癌，病灶已侵犯锁骨下动脉，属于典型的局部晚期复杂肺癌，诊疗难度极大。为寻求有效治疗方案，患者辗转多地多家医疗机构，却因手术风险过高始终没能得到合适的根治方案。怀揣着治愈希望，患者最终来到东营市胜利油田中心医院，寻求专业救治。

为最大限度保障患者诊疗安全、争取根治机会，医院立即启动多学科联合诊疗模式。胸外科二病区王宁团队结合患者增强CT影像、全身分期检查结果，精准研判肿瘤大小、粘连范围与锁骨下动脉受累程度，全面排查远处转移风险，系统评估患者心肺功能及身体耐受条件。团队多次组织病例研讨、集中阅片推演，细致预判术中各类突发状况，针对性制定了周全的手术方案与应急处理预案，为手术顺利开展筑牢了安全基础。

手术当日，术中探查发现病情较术前评估更为复杂。患者肺尖肿瘤与胸膜顶粘连紧密，病灶直接侵袭锁骨下动脉，局部解剖结构紊乱，可操作空间极小。锁骨下动脉承担着后脑、胸壁及上肢的核心供血功能，管壁压力高，一旦出现损伤，极易引发难以控制的大出血、神经损伤等致命风险，每一步操作都容不得丝毫偏差。

面对严峻的术中挑战，王宁手术团队沉着应对、精准施术。依托丰富的复杂胸科手术经验与娴熟的精细操作技术，团队成员密切配合，逐层精细游离粘连组织，在毫米级操作空间内小心翼翼剥离肿瘤组织，精准处理受侵的动脉外膜。在完整分离并切除全部肿瘤病灶后，团队采用精细血管缝合技术，顺利完成锁骨下动脉成形修复，最大程度保留了血管的正常生理功能。

在彻底清除原发病灶的同时，团队严格遵循诊疗规范，完成纵隔、肺门区域系统性淋巴结清扫，全面清除潜在微小转移病灶，成功实现R0根治性切除，圆满完成了这场高难度“精准拆弹”手术。

整台手术全程平稳可控，创伤小、精度高，未发生大出血、血管神经损伤等任何并发症。术后，胸外科二病区团队依托精细化围手术期管理体系，为患者制定个性化康复与治疗方案，通过精准监护、对症治疗、专业护理和早期康复干预，帮助患者平稳度过术后关键恢复期。目前患者恢复情况良好，生命体征平稳，后续将根据术后病理结果开展个体化辅助治疗，远期预后前景良好。

合并大血管受累的局部晚期肺癌，是制约临床根治治疗的核心技术难题，也是胸外科领域重点攻坚的疑难课题。本次高难度根治手术的成功实施，标志着东营市胜利油田中心医院在局部晚期肺癌合并大血管侵犯的根治治疗领域实现了技术突破，充分展现了该院胸外科处理疑难重症、完成高危复杂胸科手术的过硬技术实力，也印证了该院多学科协作、精准规范化诊疗体系的成熟完善。未来，东营市胜利油田中心医院将持续深耕胸外科疾病诊疗，稳步提升复杂重症救治水平，以扎实的技术与可靠的医疗服务，为区域群众提供更优质、更高效的诊疗保障。

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